سردرد

سردرد،تمام آنچه نیاز است بدانید

سردرد یک بیماری بسیار شایع است که باعث درد و ناراحتی در سر ، پوست سر یا گردن می شود. تخمین زده می شود که از هر 10 نفر 7 نفر هر سال حداقل یک سردرد داشته باشد.

سردرد گاهی اوقات ممکن است خفیف باشد ، اما در بسیاری از موارد می تواند باعث درد شدیدی شود که تمرکز در کار و انجام سایر کارهای روزمره را دشوار می کند. خوشبختانه بیشتر سردردها را می توان با دارو و تغییر سبک زندگی کنترل کرد.

دلایل اولیه سردرد

پزشکان چندین دلیل مختلف سردرد را شناسایی کرده اند.

دلایل اولیه سردرد دلایلی است که مربوط به مشکلات پزشکی جداگانه نیست. این سردردها نتیجه یک فرآیند زمینه ای در مغز است. نمونه هایی از سردردهای شایع اولیه شامل سردردهای میگرنی ، خوشه ای و تنشی است.

دلایل ثانویه سردرد

سردردهای ثانویه سردردهایی هستند که به دلیل یک بیماری پزشکی زمینه ای ایجاد می شوند. نمونه هایی از دلایل سردرد ثانویه عبارتند از:

تومور مغزی یا آنوریسم مغز

وجود تومور مغزی یا آنوریسم مغز (خونریزی مغزی) می تواند منجر به سردرد شود. این به این دلیل است که در جمجمه فقط فضای زیادی وجود دارد. وقتی جمجمه با خون یا بافت اضافی شروع به جمع شدن می کند ، فشرده سازی روی مغز می تواند باعث سردرد شود.

سردردهای سرویکوژنیک

سردردهای سرویکوژنیک وقتی شروع می شوند که دیسک ها شروع به تحلیل رفتن می کنند و ستون فقرات را فشار می دهند. نتیجه می تواند درد قابل توجه گردن و همچنین سردرد باشد.

سردرد ناشی از استفاده زیاد دارو

اگر فردی روزانه مقدار قابل توجهی از داروهای ضد درد را مصرف کند و شروع به کاهش آن کند یا مصرف آن را قطع کند ، می تواند سردرد ایجاد کند. نمونه هایی از این داروها شامل هیدروکدون است.

سردرد مربوط به مننژیت

مننژیت عفونت مننژ است یعنی غشایی است که جمجمه را پوشانده و نخاع و مغز را در بر می گیرد.

سردرد پس از سانحه

گاهی اوقات فرد دچار سردرد بعد از ضربه به سر ، در طی یک رویداد مانند سقوط ، تصادف اتومبیل یا اسکی ، دچار آن می شود.

سردردهای سینوسی

التهاب در حفره های سینوسی که به طور معمول مملو از هواست در صورت می تواند باعث فشار و درد شود که منجر به سردرد سینوسی شود.

سردرد ستون فقرات

سردرد ستون فقرات می تواند به دلیل نشت مایع مایع مغزی نخاعی رخ دهد ، معمولاً پس از این که فرد به دلیل بیهوشی اپیدورال ، شیر نخاعی یا بلوک نخاعی را انجام می دهد.

انواع سردرد

چندین نوع سردرد مختلف وجود دارد. نمونه هایی از این انواع سردرد عبارتند از:

سردردهای تنشی

سردردهای تنشی رایج ترین نوع سردرد است و بیشتر در زنان بالای 20 سال بروز می کند. این سردردها اغلب به صورت احساس نواری محکم در اطراف سر توصیف می شوند. علت آنها سفت شدن عضلات گردن و پوست سر است. وضعیت بد وضعیتی و استرس از عوامل موثر در این امر هستند.

سردردهای تنشی معمولاً چند دقیقه طول می کشد ، اما در بعضی موارد ممکن است چندین روز ادامه داشته باشد. آنها همچنین تمایل به عود دارند.

سردردهای خوشه ایCluster headaches

سردردهای خوشه ای سردردهای غیر ضربان دار است که باعث ایجاد درد طاقت فرسا و سوزان در یک طرف سر یا پشت چشم می شود. معمولاً باعث اشک ریزش چشم و ایجاد گرفتگی بینی یا رینوره (آبریزش بینی) می شوند. این سردردها می توانند برای مدت زمان طولانی ادامه داشته باشند ، که به عنوان دوره خوشه شناخته می شود. دوره خوشه می تواند تا شش هفته طول بکشد.

سردردهای خوشه ای ممکن است هر روز و بیش از یک بار در روز رخ دهد. علت آن ناشناخته است با این حال ، این نوع سردرد نادر است و به طور کلی مردان 20 تا 40 ساله را درگیر می کند.

سردردهای میگرنی

سردردهای میگرنی سردردهای شدیدی است که می تواند باعث درد ضربان دار ، کوبنده ، معمولاً در یک طرف سر شود. انواع مختلفی از سردرد میگرنی وجود دارد. این شامل میگرن های مزمن است که میگرن هایی هستند که 15 روز یا بیشتر در ماه رخ می دهند.

میگرن همی پلژی علائمی شبیه به سکته مغزی است. فرد حتی می تواند بدون درد سر میگرن را تجربه کند ، به این معنی که علائم میگرن مانند حالت تهوع ، اختلالات بینایی و سرگیجه دارد ، اما بدون درد سر است.

سردردهای برگشتی

سردردهای برگشتی به آن دسته از سردردهایی گفته می شود که فرد پس از قطع مصرف داروهایی که به طور منظم برای درمان سردرد استفاده می کردند ، رخ دهد. در صورت مصرف داروهایی مانند استامینوفن ، تریپتان ، ارگوتامین و مسکن (مانند تیلنول با کدئین) ، فرد به احتمال زیاد دچار سردردهای برگشتی می شود.

سردردهای رعد و برقThunderclap headaches

سردردهای Thunderclap سردردهای ناگهانی و شدیدی هستند که اغلب خیلی سریع بروز می کنند. آنها معمولاً بدون هشدار ظاهر می شوند و حداکثر تا پنج دقیقه دوام می آورند. این انواع سردرد می تواند نشانه ای از یک مشکل اساسی در رگهای خونی مغز باشد و اغلب نیاز به مراقبت سریع پزشکی دارد.

سردرد در مقابل میگرن

میگرن شدیدترین و پیچیده ترین نوع سردرد است. محققان معتقدند که ممکن است به دلیل تغییر در فعالیت مسیرهای عصبی و مواد شیمیایی مغز ایجاد شود. همچنین تصور می شود که عوامل ژنتیکی و عوامل محیطی بر حساسیت فرد به ابتلا به میگرن تأثیر بگذارد.

میگرن سردردهای بسیار شدید و تپنده ای است که یک طرف سر را درگیر می کند. آنها همچنین می توانند حساسیت به نور و سر و صدا را افزایش دهند. ممکن است از چند ساعت تا چند روز طول بکشد.

بروز و انواع میگرن

طبق بنیاد تحقیقات میگرن ، تقریباً از هر 4 خانوار در ایالات متحده 1 نفر شامل میگرن است. میگرن یکی از 20 بیماری برتر ناتوان کننده در جهان است.

در میان نوجوانان ، میگرن در پسران بیشتر از دختران است. در میان بزرگسالان ، میگرن در زنان بیشتر از مردان رخ می دهد. همچنین احتمالاً روی کسانی که در اعضای خانواده دارند و اغلب دچار میگرن می شوند تأثیر می گذارد.

سردرد میگرنی دو نوع اساسی دارد: میگرن با هاله (aura ) و میگرن بدون هاله. هاله ها اختلالات بینایی هستند که از لکه های روشن ، چراغ چشمک زن یا خطوط متحرک تشکیل شده اند. در برخی موارد ، هاله ها باعث کاهش موقتی بینایی می شوند. این اختلالات بینایی حدود 30 دقیقه قبل از شروع میگرن رخ می دهد و می تواند به مدت 15 دقیقه ادامه داشته باشد.

میگرن همراه با هاله (aura ) نسبت به میگرن بدون هاله ، شدت و معلولیت آن کمتر است. با این حال ، بیشتر افراد میگرن بدون هاله را تجربه می کنند.

میگرن همی پلژی نوع دیگری از میگرن است. این میگرن ها با علائم سکته مغزی مانند اختلال گفتار و بی حسی یا ضعف در یک طرف بدن همراه است.

مراحل میگرن

میگرن دارای سه مرحله است: پیش آگهی ، اوج سردرد و پس از رانش.

Prodrome(پیش آگهی) دوره منتهی به میگرن است. این زمانی است که هاله ها می توانند رخ دهند. مرحله پرودروم ممکن است بر غلظت ، خلق و خو و اشتها تأثیر بگذارد. این مرحله همچنین ممکن است باعث خمیازه کشیدن مکرر شود.

اوج سردرد دوره ای است که علائم میگرن به شدیدترین حالت تبدیل می شود. این مرحله ممکن است چند دقیقه طول بکشد.

Postdrome دوره 24 ساعته پس از میگرن است. در این مدت ، خواب آلودگی ممکن است رخ دهد و خلق و خوی بین احساس غم و احساس شادی در نوسان باشد.

عوامل تحریک کننده میگرن

علت دقیق میگرن مشخص نیست. با این حال ، عوامل بی شماری وجود دارد که باعث شروع دوره های میگرن می شود. این شامل:

  • نوسان سطح هورمون ها ، به ویژه در پسران بلوغ و زنان
  • استرس یا اضطراب
  • غذاهای تخمیر شده و ترشی
  • گوشت ها و پنیرهای پیر شده
  • میوه های خاص ، از جمله موز ، آووکادو ، و مرکبات
  • وعده های غذایی رها شده
  • خواب کم یا زیاد
  • چراغ های روشن یا قوی
  • نوسانات فشار جو به دلیل تغییر هوا
  • مصرف الکل
  • ترک کافئین

از آنجا که برخی از سردردهای غیر میگرنی ممکن است شدید باشد ، تشخیص تفاوت بین این دو مشکل است.

علائم سردرد براساس نوع

سردردهای تنشی

سردردهای تنشی علائم زیر را ایجاد می کنند:

  • سفتی گردن
  • دردی کسل کننده و دردناک است
  • حساسیت پوست سر
  • سفتی شانه
  • تنگی یا فشار در سراسر پیشانی که ممکن است به دو طرف یا پشت سر گسترش یابد

گاهی سردردهای تنشی می توانند احساس میگرن کنند. با این حال ، آنها معمولاً همان اختلالات بینایی را که سردردهای میگرنی ایجاد می کنند ، ایجاد نمی کنند.

سردردهای خوشه ای

سردردهای خوشه ای اغلب کوتاه مدت هستند و اغلب باعث درد در پشت چشم می شوند. درد معمولاً از یک طرف است و ممکن است به صورت طبیعی ضربان دار یا ثابت باشد. سردردهای خوشه ای معمولاً حدود یک تا دو ساعت پس از خوابیدن فرد رخ می دهد. گرچه ممکن است علائمی مشابه میگرن داشته باشند ، اما معمولاً حالت تهوع ندارند.

سردردهای میگرنی

سردردهای میگرنی اغلب دارای  علائمی هستند  مانند:

  • احساس تپش در سر
  • حالت تهوع
  • درد در یک طرف سر
  • حساسیت به صدا و نور
  • درد شدید و تپنده
  • استفراغ

سردردهای میگرنی اغلب باعث دردی می شوند که فرد به حدی شدید می تواند تمرکز کند یا کارهای روزمره خود را انجام دهد.

سردردهای برگشتی

سردردهای برگشتی معمولاً روزانه اتفاق می افتند و معمولاً صبح ها بدتر می شوند. آنها اغلب با دارو بهبود می یابند اما با از بین رفتن دارو دوباره برمی گردند. علائم دیگر مرتبط با سردردهای برگشتی عبارتند از:

  • تحریک پذیری
  • حالت تهوع
  • بی قراری
  • به خاطر سپردن جزئیات مهم

ماهیت سردرد اغلب به نوع دارویی که فرد مصرف می کند بستگی دارد.

سردردهای رعد و برقی

سردرد رعد و برق باعث درد سر می شود که کوتاه مدت است ، اما ماهیت آن شدید است.

تشخیص سردرد

گاهی اوقات سردرد می تواند نشانه ای از بیماری ها باشد. ممکن است پزشک با گرفتن سابقه پزشکی و انجام معاینه فیزیکی بتواند علت اصلی سردرد را تعیین کند. این آزمون باید شامل یک ارزیابی عصبی کامل باشد.

گرفتن سابقه جامع نیز مهم است ، زیرا عدم وجود ناگهانی دارو و غذاهای خاص می تواند باعث سردردهای مکرر شود. به عنوان مثال ، افرادی که قهوه می نوشند و قهوه را ناگهان قطع می کنند ، ممکن است دچار سردرد شوند.

همچنین اگر پزشک مشکوک باشد که بیماری خاصی باعث سردرد شده است ، ممکن است آزمایش های تشخیصی را تجویز کند. این آزمایشات ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • شمارش کامل خون (CBC) ، آزمایش خون که می تواند علائم عفونت را نشان دهد
  • اشعه ایکس جمجمه ، یک آزمایش تصویربرداری است که تصاویر مفصل از استخوان های جمجمه را ارائه می دهد
  • اشعه ایکس سینوس ، یک آزمایش تصویربرداری است که در صورت مشکوک شدن به سینوزیت ممکن است انجام شود
  • سر CT یا MRI اسکن ، که ممکن است در مواردی انجام شود که مشکوک به سکته مغزی ، ضربه یا لخته شدن خون در مغز باشد

چه زمان باید به پزشک مراجعه  نمود

اکثر سردردها علائم یک بیماری تهدید کننده زندگی نیستند. اما در صورت بروز سردرد بعد از ضربه به سر ، باید به پزشک مراجعه نمایید. همچنین اگر سردرد با علائم زیر همراه باشدباید فوری عمل کنید:

  • خواب آلودگی
  • تب
  • استفراغ
  • بی حسی صورت
  • لکنت زبان
  • ضعف در بازو یا پا
  • تشنج
  • گیجی

فشار اطراف چشم با ترشح بینی زرد مایل به سبز و گلو درد نیز باید توسط پزشک ارزیابی شود.

درمان سردرد

درمان سردرد با توجه به علت آن متفاوت است. اگر سردرد ناشی از بیماری است ، پس از درمان بیماری زمینه ای احتمالاً سردرد از بین می رود. با این حال ، بیشتر سردردها علائم بیماری های جدی نیستند و با موفقیت می توانند با داروهای بدون نسخه ، مانند آسپرین ، استامینوفن یا ایبوپروفن درمان شوند.

اگر داروها موثر نیستند ، چندین روش درمانی دیگر وجود دارد که می توانند به درمان سردرد کمک کنند:

  • بیوفیدبک یک روش آرام سازی است که به مدیریت درد کمک می کند.
  • کلاس های مدیریت استرس می تواند به شما یاد دهد که چگونه با استرس کنار بیایید و چگونه تنش را از بین ببرید.
  • شناخت درمانی رفتاری نوعی گفتاردرمانی است که به شما نشان می دهد چگونه می توانید موقعیت هایی را که باعث استرس و اضطراب می شوند را تشخیص دهید.
  • طب سوزنی یک روش درمانی جایگزین است که ممکن است استرس و تنش را با استفاده از سوزن های ظریف در مناطق خاص بدن کاهش دهد.
  • ورزش خفیف تا متوسط ​​می تواند به افزایش تولید برخی مواد شیمیایی مغز کمک کند که باعث می شود احساس شادی و آرامش بیشتری داشته باشید.
  • سرما یا گرما درمانی شامل قرار دادن پد گرم کننده یا کیسه یخ بر روی سر شما به مدت 5 تا 10 دقیقه چند بار در روز است.
  • حمام یا دوش آب گرم می تواند به شل شدن عضلات کمک کند.

درمان پیشگیرانه هنگامی استفاده می شود که سردرد سه بار یا بیشتر در ماه رخ دهد. سوماتریپتان دارویی است که معمولاً برای کنترل سردردهای میگرنی تجویز می شود. سایر داروهایی که می توانند برای درمان یا جلوگیری از سردردهای میگرنی یا خوشه ای مزمن استفاده شوند عبارتند از:

  • مسدود کننده های بتا (پروپرانولول ، آتنولول)
  • وراپامیل (مسدود کننده کانال کلسیم)
  • متی سرژید مالئات (به کاهش انقباض رگ های خونی کمک می کند)
  • آمیتریپتیلین (ضد افسردگی)
  • اسید والپروئیک (داروی ضد تشنج)
  • دی هیدرو ارگوتامین
  • لیتیوم
  • توپیرامات

سایر داروهایی که برای درمان میگرن استفاده می شوند معمولاً بیماری دیگری را درمان می کنند ، اما ممکن است برخی از میگرن ها را تسکین دهند. چندین داروی مشابه دیگر نیز در حال حاضر در مراحل تحقیق هستند.

 

دیدگاهتان را بنویسید

لطفا امتیاز دهید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *