ناباروری

تعریف ناباروری

تشخیص ناباروری به این معنی است که شما پس از یک سال تلاش نتوانسته اید باردار شوید. اگر شما یک زن بالای 35 سال هستید ، این بدان معناست که بعد از 6 ماه تلاش نتوانسته اید باردار شوید.

همچنین زنانی که قادر به باردار شدن هستند اما بارداری خود را به پایان نمی رسانند ، دچار ناباروری می شوند.

برای زنی که هرگز نتوانسته باردار شود ، ناباروری اولیه تشخیص داده می شود. زنی که در گذشته حداقل یک بارداری موفق داشته است ، ناباروری ثانویه تشخیص داده می شود.

ناباروری فقط مشکل زنان نیست. مردان نیز می توانند نابارور باشند. در حقیقت ، مردان و زنان به طور مساوی با مشکلات باروری روبرو هستند.

بر اساس گزارش دفتر تأمین سلامت زنان آمریکا ، حدود یک سوم موارد ناباروری می تواند مربوط به ناباروری زنان باشد در حالی که مشکلات مردان یک سوم دیگر موارد ناباروری را تشکیل می دهد.

یک سوم باقی مانده موارد ممکن است ناشی از ترکیبی از ناباروری مردان و زنان باشد ، یا ممکن است علت مشخصی نداشته باشند.

علل ناباروری مردان

به طور کلی ، ناباروری در مردان به مسائل زیر مربوط می شود:

  • تولید موثر اسپرم
  • تعداد اسپر
  • شکل اسپرم
  • حرکت اسپرم ، که شامل حرکت تکان دهنده اسپرم و انتقال اسپرم از طریق لوله های دستگاه تناسلی مردان است.

عوامل خطر متعددی ، مشکلات پزشکی و داروها وجود دارد که می توانند بر باروری نیز تأثیر بگذارند.

عوامل خطر

عوامل خطر مرتبط با ناباروری در مردان شامل موارد زیر است ، اما محدود نمی شود:

  • سن بالا
  • سیگار کشیدن
  • استفاده زیاد از الکل
  • اضافه وزن یا چاقی
  • قرار گرفتن در معرض سموم مانند آفت کش ها ، علف کش ها و فلزات سنگین
مشکلات پزشکی

برخی از نمونه بیماری هایی که می توانند باعث ناباروری مردان شوند عبارتند از:

  • انزال برگشتی
  • واریکوسل یا تورم وریدهای اطراف بیضه ها
  • بیضه هایی که به داخل کیسه بیضه نزول نکرده اند
  • داشتن آنتی بادی هایی که به اسپرم شما حمله کرده و آنها را از بین می برد
  • عدم تعادل هورمونی مانند تولید تستوسترون پایین
داروها و دارمان ها

درمان ها مختلف و داروهای مختلف نیز می توانند بر باروری مردان تأثیر بگذارند ، مانند:

  • شیمی درمانی یا پرتودرمانی ، که برای سرطان استفاده می شود
  • سولفاسالازین که برای آرتریت روماتوئید (RA) یا کولیت اولسروز (UC) استفاده می شود
  • مسدود کننده های کانال کلسیم ، که برای فشار خون بالا استفاده می شود
  • داروهای ضدافسردگی سه حلقه ای
  • استروئیدهای آنابولیک ، که برای بهبود عملکرد ورزشی یا مسائل هورمونی مانند تأخیر در بلوغ استفاده می شود
  • داروهای تفریحی مانند ماری جوانا و کوکائین

علل ناباروری زنان

ناباروری زنان می تواند ناشی از عوامل مختلفی باشد که بر فرایندهای بیولوژیکی زیر تأثیر می گذارد یا با آنها تداخل دارد:

  • تخمک گذاری ، زمانی که تخمک بالغ از تخمدان آزاد می شود
  • لقاح ، زمانی اتفاق می افتد که اسپرم پس از عبور از دهانه رحم و رحم در لوله فالوپ با تخمک برخورد می کند
  • لانه گزینی ، زمانی اتفاق می افتد که یک تخم بارور به لایه داخلی رحم متصل می شود و سپس می تواند رشد کرده و به نوزاد تبدیل شود.
عوامل خطر

عوامل خطر ناباروری زنان عبارتند از:

  • افزایش سن
  • سیگار کشیدن
  • استفاده زیاد از الکل
  • اضافه وزن ، چاقی یا کاهش وزن قابل توجه
  • داشتن برخی از عفونت های مقاربتی (STIs) که می تواند به سیستم تولید مثل آسیب برساند
مشکلات پزشکی

انواع مشکلات پزشکی می تواند بر سیستم تولید مثل زنان تأثیر بگذارد و باعث ناباروری در زنان شود.

نمونه ها عبارتند از:

  • اختلالات تخمک گذاری ، که می تواند ناشی از سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS) یا عدم تعادل هورمونی باشد
  • بیماری التهابی لگن (PID)
  • اندومتریوز
  • فیبروئید رحم
  • نارسایی زودرس تخمدان
  • زخم ناشی از جراحی قبلی
درمان ها و داروها

برخی از درمان ها و داروهایی که می توانند بر ناباروری زنان تأثیر بگذارند عبارتند از:

  • شیمی درمانی یا پرتودرمانی
  • استفاده طولانی مدت از داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی با دوز بالا (NSAIDS) مانند آسپرین (بایر) و ایبوپروفن (Advil، Motrin)
  • داروهای ضد روان پریشی
  • داروهای تفریحی مانند ماری جوانا و کوکائین
بررسی های ناباروری

اگر شما در حال تلاش برای باردار شدن بوده اید و نتوانسته اید ، احتمالاً می پرسید که چه زمانی باید برای مراجعه به پزشک برنامه ریزی کنید.

مردان

مردان باید پس از یک سال تلاش برای باردار شدن یا در صورت وجود هر یک از موارد زیر به پزشک مراجعه کنند:

  • اختلال نعوظ (ED)
  • مشکلات مربوط به انزال ، مانند تاخیر در انزال یا انزال پس رونده
  • میل جنسی پایین
  • درد یا تورم در ناحیه تناسلی
  • انجام عمل جراحی قبلی در ناحیه تناسلی

پزشک ابتدا سابقه پزشکی شما را می گیرد. در این مدت ، آنها در مورد سلامت کلی شما ، سابقه جنسی شما و عواملی که می توانند بر باروری شما تأثیر بگذارند سوال می کنند. آنها همچنین یک معاینه فیزیکی را انجام می دهند که در آن اندام تناسلی شما را از نظر وجود هرگونه ناهنجاری یا توده ساختاری بررسی می کند.

به احتمال زیاد آنالیز مایع منی انجام می شود. پزشک از شما می خواهد که نمونه ای از مایع منی را ارائه دهید. این نمونه سپس در آزمایشگاه بررسی می شود تا ببیند تعداد اسپرم چقدر است و آیا اسپرم به طور طبیعی شکل گرفته و به درستی حرکت می کند یا خیر.

بسته به نتایج آزمایش اولیه و تجزیه و تحلیل مایع منی ، پزشک ممکن است بخواهد آزمایش های اضافی را انجام دهد.

این آزمایشات ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • آزمایش هورمون
  • سونوگرافی دستگاه تناسلی
  • آزمایش ژنتیک
زنان

پس از 30 سالگی باروری زنان کاهش می یابد. زنان زیر 35 سال باید پس از یک سال تلاش برای باردار شدن به پزشک مراجعه کنند در حالی که زنان 35 سال به بالا باید پس از 6 ماه تلاش به پزشک مراجعه کنند.

پزشک شما ابتدا سابقه پزشکی شما را می گیرد. در مورد وضعیت فعلی سلامتی شما ، سابقه جنسی شما و هرگونه بیماری یا بیماری که می تواند منجر به ناباروری شود ، سوال خواهد کرد.

سپس ناحیه لگن شما را بررسی می کند تا ناهنجاری هایی مانند فیبروم یا شرایطی مانند اندومتریوز یا PID را بررسی کنند.

پزشک شما می خواهد ببیند آیا هر ماه تخمک گذاری دارید یا خیر. این را می توان با کیت آزمایش تخمک گذاری در خانه یا از طریق آزمایش خون در مطب پزشک تعیین کرد.

همچنین ممکن است از سونوگرافی برای بررسی تخمدان ها و رحم استفاده شود.

سایر آزمایشات رایج برای زنان عبارتند از:

  • هیستروسالپنگوگرافی ، تصویر اشعه ایکس است که برای ارزیابی لوله های فالوپ و رحم استفاده می شود
  • لاپاراسکوپی ، که از دوربین برای بررسی اندام های داخلی استفاده می کند
  • آزمایش ذخیره تخمدان ، که از ترکیبی از تست های هورمونی برای تعیین احتمال بارداری زنان استفاده می کند-آزمایشات مربوطه شامل آزمایش هورمون تحریک کننده فولیکول (FSH) است

درمان های ناباروری

نوع درمان توصیه شده می تواند به عوامل مختلفی بستگی داشته باشد ، از جمله:

  • در صورت مشخص شدن علت ناباروری
  • چه مدت است که سعی می کنید باردار شوید
  • سنین شما
  • سلامت کلی شما و همسرتان
  • ترجیحات شخصی شما و همسرتان ، پس از مشورت در مورد گزینه های درمانی خود
مردان

گزینه های درمانی برای مردان می تواند شامل جراحی ، دارو و فناوری کمک باروری (ART) باشد.

جراحی می تواند موانعی را که مانع از وجود اسپرم در انزال می شود برطرف کند. همچنین می تواند شرایطی مانند واریکوسل را اصلاح کند. در برخی موارد ، اسپرم را می توان مستقیماً از بیضه ها بیرون آورد و پس از آن می توان در درمان ART استفاده کرد.

از داروها می توان برای درمان مسائلی مانند عدم تعادل هورمونی استفاده کرد. آنها همچنین می توانند برای درمان سایر شرایطی که بر باروری مردان تأثیر می گذارد ، مانند اختلال نعوظ یا عفونت هایی که بر تعداد اسپرم تأثیر می گذارد ، استفاده شوند.

ART به درمان هایی گفته می شود که در آن تخمک و اسپرم خارج از بدن مورد استفاده قرار می گیرند. این می تواند شامل درمان هایی مانند لقاح آزمایشگاهی (IVF) و تزریق اسپرم داخل سیتوپلاسمی باشد. اسپرم برای درمان ART را می توان از انزال ، استخراج از بیضه ها یا اهدا کننده دریافت کرد.

زنان
درمان ناباروری زنان همچنین می تواند شامل جراحی ، دارو و کمک باروری مانند ART باشد. گاهی اوقات چندین نوع درمان برای کمک به ناباروری زنان مورد نیاز است.

اگرچه گاهی اوقات می توان از جراحی برای درمان ناباروری زنان استفاده کرد ، اما به دلیل پیشرفت در سایر درمان های باروری در حال حاضر نادرتر شده است. جراحی می تواند باروری را با موارد زیر بهبود بخشد:

  • اصلاح رحم با شکل غیر طبیعی
  • رفع انسداد لوله های فالوپ
  • برداشتن فیبروم ها

کمک باروری می تواند شامل روش هایی مانند تلقیح داخل رحمی (IUI) و ART باشد. در طول IUI ، میلیون ها اسپرم در نزدیکی زمان تخمک گذاری به رحم زن تزریق می شود.

IVF یکی از انواع ART است و شامل برداشتن تخمک هایی است که با اسپرم مردان در آزمایشگاه بارور می شوند. پس از لقاح ، جنین دوباره داخل رحم قرار می گیرد.

داروهای مورد استفاده برای درمان ناباروری زنان مانند هورمون هایی هستند که به طور طبیعی در بدن وجود دارند تا تخمک گذاری را تشویق یا تنظیم کنند.

 

 

دیدگاهتان را بنویسید

لطفا امتیاز دهید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *