آنچه باید در مورد کاهش حجم ادرار بدانید
الیگوریا (Oliguria ) یک اصطلاح پزشکی برای کاهش حجم ادرار است. اولیگوریا دفع ادرار کمتر از 400 میلی لیتر در نظر گرفته می شود که کمتر از بازه نرمال در طول 24 ساعت است.
عدم وجود ادرار به آنوریا ( anuria) معروف است. کمتر از 50 میلی لیتر در یک دوره 24 ساعته ، آنوری محسوب می شود.
علت کاهش حجم ادرار چیست؟
دلایل زیادی برای اولیگوری وجود دارد. این موارد از شرایط موقتی تا بیماری های جدی تر است.
کم آبی بدن
کم آبی بدن شایع ترین علتکاهش حجم ادرار است.
به طور معمول ، کم آبی بدن زمانی رخ می دهد که شما مبتلا به اسهال ، استفراغ یا بیماری دیگری هستید و نمی تواند مایعات از دست رفته را جایگزین کند. هنگامی که این اتفاق می افتد ، کلیه های شما تا آنجا که ممکن است مایعات را در در بدن نگه می دارند.
عفونت یا ضربه
عفونت یا تروما از علل کمتر شایع اولیگوریا هستند. اینها می توانند بدن را دچار شوک کنند. این جریان خون به اندام های شما را کاهش می دهد.
شوک یک فوریت پزشکی است و نیاز به توجه فوری دارد.
انسداد مجاری ادراری
گرفتگی یا انسداد مجاری ادراری زمانی رخ می دهد که ادرار نمی تواند کلیه های شما را ترک کند. این می تواند بر یک یا هر دو کلیه تأثیر بگذارد و معمولاً منجر به کاهش خروجی ادرار می شود.
بسته به سرعت انسداد ، انسداد می تواند علائم دیگری نیز ایجاد کند ، مانند:
- بدن درد
- حالت تهوع
- استفراغ
- ورم
- تب
- داروها
برخی از داروها ممکن است باعث شود که ادرار کمتری تولید کنید.
داروهایی که احتمالاً باعث این امر می شوند عبارتند از:
- داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs)
- داروهای فشار خون بالا مانند مهار کننده های ACE
- جنتامایسین ، آنتی بیوتیک
اگر داروهای شما باعث می شود که ادرار کمتری دفع کنید ، باید نگرانی های خود را با پزشک در میان بگذارید. ممکن است داروهای شما را تغییر دهد یا دوز فعلی شما را تنظیم کند.
هرگز بدون مشورت با پزشک ، دارویی را تغییر ندهید یا متوقف نکنید.
چه زمانی باید به دنبال مراقبت پزشکی باشم؟
در صورت کاهش ترشح ادرار ، همیشه باید به پزشک مراجعه نمایید.
اگر احساس می کنید بدن شما ممکن است دچار شوک شود ، باید به دنبال اورژانس پزشکی باشید. این می تواند به دلیل عفونت یا ترومای جدی باشد که نیاز به درمان سریع دارد.
اگر فکر می کنید بزرگ شدن پروستات یا بیماری دیگری ممکن است باعث انسداد مجاری ادراری شما شود ، باید فوراً از پزشک کمک بگیرید. انسداد مجاری ادراری می تواند به سرعت به آنوری تبدیل شود. آنوری برای جلوگیری از آسیب جدی به کلیه ها نیاز به درمان فوری دارد.
در صورت کاهش دفع ادرار به همراه موارد زیر ، فوراً به پزشکمراجعه نمایید:
- سرگیجه
- نبض تند
- سبکی سر
اولیگوریا چگونه تشخیص داده می شود؟
هیچ گزینه خوددرمانی برای کاهش حجم ادرار وجود ندارد. توجه پزشکی همیشه برای شناسایی علت و ارائه مناسب ترین درمان ضروری است.
در طول ویزیت ، پزشک قبل از تشخیص ، تعدادی سوال از شما می پرسد. احتمالاً می خواهد بداند که کاهش تولید از چه زمانی شروع شده است ، آیا به طور ناگهانی رخ داده است و آیا از زمان شروع آن بدتر شده است.
اگر تقریباً بدانید که روزانه چقدر مایعات می نوشید ، مفید خواهد بود. همچنین باید بدانید که آیا نوشیدن بیشتر باعث افزایش خروجی ادرار می شود و میزان تولید روزانه ادرار چقدر است.
ممکن است پزشک نیاز داشته باشد تا نمونه ادرار بدهید و آزمایش کنید. آنها آن را از نظر میزان رنگ ، پروتئین و اسید اوریک تجزیه و تحلیل می کنند. آنها همچنین نمونه را برای علائم عفونت آزمایش می کنند.
اطمینان حاصل کنید که در مورد علائم دیگری که دارید ، هرگونه دارو یا مکمل گیاهی که مصرف می کنید و اینکه آیا سابقه مشکلات کلیوی یا مثانه دارید ، به پزشک خود اطلاع دهید.
ممکن است به آزمایشات اضافی نیاز داشته باشید. این موارد می تواند شامل موارد زیر باشد:
- آزمایش خون
- سی تی اسکن
- سونوگرافی شکم
- اسکن کلیه
گزینه های درمانی اولیگوری چیست؟
درمان شما بستگی به علت اولیگوری شما دارد. پزشک ممکن است سرم تجویز کند که به سرعت بدن شما را آب رسانی می کند یا دیالیز را برای کمک به دفع سموم تا زمانی که کلیه های شما دوباره به درستی کار کنند ، تجویز کند.
همچنین ممکن است بخواهید از مخلوط های مخصوص نوشیدنی ( مانند ORS) برای جایگزینی الکترولیت های از دست رفته در این مدت و جلوگیری از اولیگوریا استفاده کنید.
پیش آگهی بلند مدت چیست؟
پیش آگهی فرد مبتلا به الیگوریا بستگی به علت این بیماری دارد. در صورت عدم درمان ، ممکن است کاهش دفع ادرار باعث عوارض پزشکی شود ، مانند:
- فشار خون
- نارسایی قلبی
- کم خونی
- اختلال عملکرد پلاکت
- مشکلات گوارشی
اکثر موارد نیاز به درمان دارویی دارند. به محض تجربه اولیگوریا با پزشک خود مشورت کنید تا یک برنامه درمانی که برای شما مناسب است تهیه کنید.
چگونه می توان از اولیگوریا جلوگیری کرد؟
به طور کلی ، شما نمی توانید از کاهش حجم ادرار در هنگام بیماری جلوگیری کنید. با این حال ، شایع ترین علت این علامت ، کم آبی بدن است. با اطمینان از اینکه همیشه در حالت هیدراته هستید ، می توانید از کم آبی جلوگیری کنید.
هر زمان که تب ، اسهال یا سایر بیماری ها دارید ، مصرف مایعات خود را افزایش دهید. همچنین ممکن است بخواهید از مخلوط های مخصوص نوشیدنی( مانند ORS) برای جایگزینی الکترولیت های از دست رفته در این مدت و جلوگیری از اولیگوریا استفاده کنید.